O ENDOTINE Forehead™ em cirurgias Endoscópicas da testa

Histórico: R. Laurence Berkowitz, MD especializado em cirurgias geral e plástica pelo centro medico da Universidade de Michigan, e realizou consultas como Professor Assistente de Cirurgia da Universidade de Stanford e como diretor da Unidade de Queimaduras do centro médico do Vale de Santa Clara. Certificado pelo Conselho Americano de Cirurgia Plástica e atualmente coordena a volumosa prática de cirurgias plásticas em Campbell, CA, EUA. Tendo adotado as técnicas da cirurgia endoscópica, Dr. Berkowitz realizou ais de 450 cirurgias endoscópicas desde 1993, e utilizou o implante ENDOTINE Forehead exclusivamente em mais de 100 casos de desde Março de 2002.

ANTES: Mulher de 49 anos de idade (Figura 1) apresentando sinais de envelhecimento da face e reclamando de olhar triste e cansado. Desejou uma aparência mais jovem. Em um exame, foi notada a presença de ptosis bilateral da testa.	DISCUSSÃO: A paciente é mostrada 12 semanas após a cirurgia (Figura 2). Uma elevação de 5 mm foi alcançada no eixo vertical mid-pupil e uma elevação de 5 mm foi alcançada no eixo vertical canthal.Uma forma agradável da testa foi alcançada e a paciente ficou satisfeita com o resultado. Experiência adicional com o implante ENDOTINE Forehead revelou mínima palpação após 6 meses.

     Dr. Berkowitz comentou que "O implante ENDOTINE finalmente permitiu controle sobre os procedimentos de elevação da testa. Agora podemos reproduzir resultados de uma maneira simples e eficiente."


     Técnica: * A paciente foi marcada, colocada sob anestesia, e posta em posição de supino. Antibiótico pré-operatório foi administrado (1 gm de kefzol iv). Uma série de 5 incisões verticais (12-14 mm de comprimento) foi feita no escalpo, 2 cm após a linha do cabelo (uma na linha média, 2 paramediais e 2 temporais). Sob visualização endoscópica, o periósteo foi desprendido do osso frontal e liberado bilateralemente do contorno supra-orbital. Foi tomado cuidado para preservar os nervos supratrochlear e supra-orbital. A dissecação foi feita lateralmente para incluir a fossa temporal mediana. Garras endoscópicas foram utilizadas para recolocar os músculos corrugator e procerus. Uma furadeira manual (em velocidade baixa) foi utilizada para criar os furos no crânio. O implante ENDOTINE Forehead 3.0 foi colocado firmemente na parte externa do crânio, em cada lado, e o escalpo foi elevado para a fixação nos pinos. Localização ideal do implante é mostrado na figura 3. Pressão com os dedos foi aplicada para assegurar a penetração do periósteo nos pinos. As incisões no escalpo foram fechadas com grampos simples e uma proteção Burton's foi colocada na testa e retirada após 24 horas. (Nota: A paciente se submeteu a elevações da face inferior e do pescoço)

* Leia as instruções de uso do ENDOTINE Forehead ates de utilizar o implante.